Дутастерид в лечении гормонрефрактерного рака простаты

Большинство пациентов с распространенным раком простаты отвечает на андрогенное угнетение с или без антиандрогенов. Прогрессирование к гормонрефрактерному раку простаты занимает 5-7 лет, и характеризуется биохимическими и диагностическими изменениями, несмотря на то, что уровень тестостерона остается на кастрационном уровне. Дутастерид, ингибитор 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типов обычно применяется при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. При раке простаты 5-альфа-редуктаза 1 типа содержится в большей степени, чем при ДГПЖ. Что касается присутствия 5-альфа-редуктазы 2 типа, то между метастатическим раком простаты и ДГПЖ нет никаких различий. Высокий уровень этих двух изоэнзимов при метастатическом и рецидивном раке простаты после андрогенной депривации может отражать селективный адаптивный механизм остаточных андрогенных сигналов. Целью этого проспективного исследования, выполненного Arena F. из Struttura Semplice di Urologia (Италия) и опубликованного в Minerva Urol Nefrol. 2008 Jun;60(2):71-76, было оценить клиническую целесообразность дутастерида в лечении гормонрефрактерного рака простаты.